Hoy vamos a hablar sobre los conceptos básicos de los planes HMO Y PPO que ofrece Medicare Advantage. Nuestra experta en Medicare, Nattaly Valentin, explica como funcionan estos planes en el video agregado anteriormente. Siga leyendo para obtener un resumen de los puntos clave que afirma.
Medicare
Usted tendrá Medicare cuando le llegue su tarjeta roja, blanca y azul por correo. Algunas personas ya la tienen porque el Seguro Social se las envía directamente, pero otros necesitan solicitar la Parte A y B de Medicare por sí mismos.
Después de aplicar, es importante tener en cuenta que la Parte B de Medicare solo cubrirá el ochenta por ciento de su factura, entonces usted será responsable del veinte por ciento restante. Debido a esto es necesario obtener un seguro adicional que le ayude a cubrir esos costos, porque si no va a tener que pagar de su bolsillo. Aquí es donde debe seleccionar un suplemento de Medicare o un plan de Medicare Advantage.
HMO
Hay diferentes planes de Medicare Advantage. El primero que vamos a cubrir es el plan de HMO y después hablaremos de un plan de PPO. El plan de HMO es muy similar al plan grupal que le ofrece su trabajo porque cubre beneficios adicionales como la visión, la audición y el dentista. A veces, incluso incluye la membresía del gimnasio, las citas al quiropráctico y muchas otras cosas. A la gente le gusta mucho este tipo de plan porque agrupa diferentes beneficios juntos por lo cual tiende a ahorrarle dinero.
El plan de HMO tiene una red de doctores estricta y limitad. Es importante que se asegure que su doctor este en la red preferida del plan, si no, no estará cubierto cuando vaya a su cita. Este plan también requiere que seleccione un doctor de cabecera en específico, porque cualquier otro médico no estará cubierto por el plan. La ventaja de este plan es que puede conseguirlo por cero dólares al mes. Algunas veces el plan también le incluirá los medicamentos donde solamente tendría que pagar el copago.
PPO
Ahora vamos a hablar de un plan de PPO. Este plan es para aquellas personas que quieren seleccionar cualquier tipo de doctor. También podrá elegir el tipo de hospital que guste. Como el plan de HMO, este plan también tiene una red de doctores. La diferencia aquí es que tiene la flexibilidad de escoger un doctor adentro o afuera de la red. Lo que tiene que tomar en cuenta es que pagara mucho menos si escoge un doctor que este en la red preferida a lo opuesto de escoger un doctor afuera de la red. Otra cosa que podrá hacer es usarlo cuando vaya de vacaciones en otro estado. Estos son los conceptos básicos de los planes HMO y PPO de Medicare Advantage. Si tiene una pregunta o inquietud por favor deje un comentario abajo o llámenos directo al (888) 539-1633 Ext: 5860.